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                      健康小屋

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                        健康小屋改善老年失眠病人失眠癥狀和生活質量

                        健康小屋平臺改善老年失眠病人失眠癥狀和生活質量的效果。[方法]選取在全科門診就診的120例老年失眠病人,按照是否簽約家庭醫生分為試驗組和對照組各60例,對照組采用門診常規管理方法,試驗組采用基于“健康小屋”平臺的管理模式,干預前、干預10周、干預結束后1個月及干預結束后3個月采用阿森斯失眠量表、生活質量測定量表簡表和自我健康管理能力問卷對兩組病人進行測評。r結果]干預10周、干預結束后1個月及干預結束后3個月,試驗組病人阿森斯失眠量表評分均低于對照組,生活質量評分和自我健康管理能力達標率均高于對照組,差異有統計意義(P<0.05)。


                      健康小屋改善老年失眠病人失眠癥狀和生活質量


                        健康小屋平臺可改善老年失眠病人的失眠癥狀和生活質量,提高老年病人的自我健康管理能力。

                        目前,很多老年人存在一定的失眠,而失眠會嚴重影響病人的生活質量Ⅲ。社區衛生服務中心按照衛生部有關文件,積極推行以“健康小屋”的慢性病自我管理模式,“健康小屋”可以較好地改變或促進社區老年失眠癥病人的疾病康復,使病人養成良好的生活行為方式口]。而國內將“健康小屋”平臺應用于老年失眠病人的自我健康管理能力的研究較少,本研究利用“健康小屋”開展健康干預,探索一種提高社區失眠病人的自我健康管理能力的新方法,為改善老年失眠病人的失眠癥狀提供可靠依據。

                        干預方法對照組在門診常規就診,發放門診失眠教育處方。試驗組實施“健康小屋”平臺干預,“健康小屋”整合全科醫生工作站、“健康小屋”工作站、遠程醫療移動協同系統,可實現自助體檢一疾病診療一居民健康檔案一中醫體質辨識一健康教育一慢性病管理數據共享。失眠病人經全科醫生評估后,對于可納人管理者,建立失眠個人檔案,從睡眠衛生教育、刺激控制法、睡眠限制、認知治療4個方面制定干預處方。健康小屋病人每周在“健康小屋”接受1次認知干預,每次30 min~,由全科醫生團隊對病人開展健康體檢、健康教育、中醫體質辨識、慢性病管理等服務。全科醫生每周對病人進行1次電話回訪,了解病人近期對健康干預處方的執行情況,評估病人的自我管理能力。如10周管理后效果理想,健康管理完成;如效果不明顯,找尋原因,制定下一輪健康處方,再次干預。病人如有特殊情況,家庭醫生可利用遠程移動信息系統與上級醫院專家進行遠程會診,如需轉院,全科醫生可通過“1+1+1”平臺直接預約上級醫院相關科室。

                        健康小屋評價指標分別于干預前、干預10周、干預結束后1個月、干預結束后3個月由全科醫生進行面對面問卷調查,調查工具包括阿森斯失眠量表口]、生活質量測定量表簡表[4]、自我健康管理能力問卷。阿森斯失眠量表從入睡時間、夜間蘇醒、總睡眠時間、總睡眠質量、白天情緒、白天身體功能(體力或精神:如記憶力、認知力和注意力等)、白天思睡7個方面進行評估,總分<4分為無睡眠障礙,4分~6分為可疑失眠,分為失眠。采用世界衛生組織生活質量測定量表簡表對病人的生活質量進行評價,主要從病人的生理、心理、社會關系、環境4個維度進行評估,生活質量得分越高表示病人的生活質量就越好。

                        采用自我健康小屋健康管理能力問卷對病人的用藥管理、飲食控制、有氧運動、自我催眠、健康支持5個行為進行自我健康管理能力調查,每周實施每個行為大于3次為達標,證明自我健康管理能力良好。

                        


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